Calidad del registro: kardex de enfermería en un hospital público de Chiclayo, 2025

Abstract

La calidad del registro del kardex de enfermería constituye un elemento esencial, en tanto garantiza un entorno asistencial seguro. Este instrumento facilita la organización, registro y comunicación sobre la atención proporcionada al paciente, sin embargo, deficiencias en su cumplimiento comprometen directamente la seguridad del paciente. Por ello, el objetivo de esta investigación fue evaluar la calidad del registro del kardex de enfermería en un hospital público de Chiclayo, 2025. El estudio tuvo un enfoque cuantitativo; diseño no experimental, descriptivo, transversal y retrospectivo. La población estuvo conformada por registros del kardex de enfermería contenidos en 52 historias clínicas de pacientes hospitalizados en los servicios de Medicina Varones y Medicina Mujeres del Hospital Docente Las Mercedes de Chiclayo; estimándose 600 registros. La muestra quedó constituida por 235 registros, seleccionados mediante muestreo no probabilístico por conveniencia. La información se obtuvo mediante análisis documental, aplicándose una Lista de Chequeo, validada por juicio de expertos (V de Aiken = 1; p = 0,027), y con confiabilidad determinada por (KR-20 = 0,84). El procesamiento de datos se efectuó mediante estadística descriptiva, respetando los principios bioéticos de Belmont. Los resultados evidenciaron que, el 92,34 % de los registros presentó calidad “por mejorar”, una proporción minoritaria de 5,96 % “calidad satisfactoria” y un 1,70 % obtuvo “calidad deficiente”. Se concluyó que la calidad del registro del kardex de enfermería cumple parcialmente su función en el control del tratamiento farmacológico, sin embargo, no logra consolidarse como un instrumento integral que garantice la seguridad del cuidado de enfermería

The quality of the Nursing Kardex is essential for ensuring a safe care environment. This tool facilitates the organization, recording, and communication of patient care; however, deficiencies in its implementation directly compromise patient safety. Therefore, the objective of this research was to evaluate the quality of the nursing kardex in a public hospital in Chiclayo, 2025. The study employed a quantitative approach with a non-experimental, descriptive, crosssectional, and retrospective design. The population consisted of nursing kardex records from 52 medical records of patients hospitalized in the Men's and Women's Medicine wards of the Las Mercedes Teaching Hospital in Chiclayo, totaling an estimated 600 records. The sample comprised 235 records, selected using non-probability convenience sampling. The information was obtained through document analysis, applying a checklist validated by expert judgment (Aiken's V = 1; p = 0.027), and with reliability determined by (KR-20 = 0.84). Data processing was performed using descriptive statistics, respecting Belmont's bioethical principles. The results showed that 92.34% of the records presented "needs improvement" quality, a minority proportion of 5.96% "satisfactory quality," and 1.70% "poor quality." It was concluded that the quality of the nursing kardex records partially fulfills its function in monitoring pharmacological treatment; however, it does not consolidate itself as a comprehensive instrument that guarantees the safety of nursing care.