Revisión crítica: intervenciones de enfermería en la prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica en pacientes de un servicio de emergencia

Abstract

La revisión crítica “Intervenciones de enfermería en la prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica en pacientes de un servicio de emergencia”, tuvo como objetivo identificar intervenciones de enfermería en la prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica en pacientes de un servicio de emergencia. La metodología aplicada fue la Enfermería Basada en Evidencia (EBE), donde se utilizó el modelo del esquema de Marco PS y se formuló la pregunta clínica: ¿Cuáles son las intervenciones de enfermería en la prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica en pacientes de un área crítica?, para la revisión bibliográfica se emplearon distintas bases de datos, biblioteca virtual Alicia, SciELO, BVS, Revista Enfermagem, Revista Latinoamericana y Google académico, en idioma español, inglés y portugués, de las investigaciones encontradas, 5 investigaciones cumplieron los criterios de validación de Gálvez Toro. La investigación seleccionada fue “Neumonía asociada a ventilación mecánica invasiva: cuidados de enfermería”, para la evaluación de la calidad metodológica del estudio, se le aplicó la lista de chequeo Astete. El estudio es un artículo original con nivel de evidencia III, nivel de evidencia intermedio y grado de recomendación B (moderada). Como respuesta a la pregunta clínica formulada se encontró que la evidencia presentada describe las siguientes intervenciones de enfermería para la prevención de neumonía asociada a la ventilación mecánica, estas son: elevar la cabecera de la cama entre 35°– 40°, higiene bucal con gluconato de clorhexidina, mantener limpios los circuitos, medición del manguito una vez por turno, lavado de manos; con la finalidad de prevenir las neumonías asociadas en los pacientes con ventilador mecánico.

The critical review "Nursing interventions in the prevention of ventilator-associated pneumonia in patients in an emergency department" aimed to identify nursing interventions in the prevention of ventilator-associated pneumonia in patients in an emergency department. The methodology applied was Evidence-Based Nursing (EBE), where the PS Framework scheme model was used and the clinical question was formulated: What are the nursing interventions in the prevention of pneumonia associated with mechanical ventilation in patients in a critical area? For the bibliographic review, different databases were used, Alicia virtual library, SciELO, BVS, Revista Enfermagem, Revista Latinoamericana and Google Scholar, in Spanish, English and Portuguese, of the research found, 5 investigations met the Gálvez Toro validation criteria. The selected research was "Pneumonia associated with invasive mechanical ventilation: nursing care." The Astete checklist was applied to assess the study's methodological quality. The study is an original article with level of evidence III, intermediate level of evidence, and grade of recommendation B (moderate). In response to the clinical question posed, it was found that the evidence presented describes the following nursing interventions for the prevention of pneumonia associated with mechanical ventilation, these are: elevating the head of the bed between 35°–40°, oral hygiene with chlorhexidine gluconate, keeping circuits clean, measuring the cuff once per shift, and handwashing; with the purpose of preventing associated pneumonia in patients on mechanical ventilators.