Factores esqueléticos y no esqueléticos asociados a la asimetría mandibular en pacientes con dentición mixta, 2025

Abstract

El objetivo del estudio fue determinar los factores esqueléticos y no esqueléticos asociados a la asimetría mandibular en pacientes con dentición mixta. Se aplicó un diseño observacional transversal con 271 radiografías panorámicas y cefalométricas digitales. La calibración se realizó mediante Kappa de Cohen y Tau-b de Kendall, con acuerdo casi perfecto (r > 0.90). Las mediciones se efectuaron con Eagle.PS Plate Scanner (Dabi Atlante, São Paulo, Brasil). Se evaluaron morfología condilar, desarrollo de la segunda molar inferior, pérdida del primer molar, maduración cervical, ángulo goniaco, crecimiento vertical, ángulo de base craneal, relación intermaxilar y asimetría mandibular. Se utilizaron análisis descriptivos, Rho de Spearman, Chi-cuadrado y regresión logística binomial. El 57.1% de los pacientes fueron mujeres; el grupo de 6 a 9 años representó el 61.3% y el estadio CS4 el 30%. La asimetría del cuerpo mandibular se asoció al rango etario (p=0.011). El crecimiento vertical aumentado (p=0.037) y la pérdida del primer molar inferior (p=0.016) incrementaron la probabilidad de asimetría de rama, mientras que un ángulo de base craneal abierto se vinculó a menor riesgo (p=0.039). Un ángulo goniaco cerrado (p=0.024) y un cóndilo en pico de pájaro (p=0.046) aumentaron la probabilidad de asimetría del cuerpo mandibular. Se concluye que el rango etario influye en la asimetría mandibular. Un ángulo goniaco cerrado y una morfología condilar alterada predisponen a asimetría del cuerpo, mientras que el crecimiento vertical y la pérdida del primer molar se relacionan con asimetría de rama. Un ángulo craneal abierto se asocia con menor probabilidad.