Factores asociados al manejo del espacio por pérdida del primer molar inferior en odontólogos: implante dental versus ortodoncia fija, 2025

Abstract

El estudio tuvo como objetivo determinar los factores asociados a la decisión de indicar implante dental y ortodoncia fija frente a la pérdida de la primera molar inferior permanente en odontólogos generales del Perú. Se desarrolló una investigación de nivel explicativo, transversal y observacional. La muestra estuvo conformada por 200 profesionales mediante un muestreo no probabilístico. Se utilizó un inventario estructurado de 20 ítems, validado por cinco jueces expertos y aplicado de manera virtual mediante la plataforma SurveyMonkey. Los datos fueron analizados con el programa IBM SPSS versión 25, empleando frecuencias, porcentajes, pruebas Chi cuadrado, exacta de Fisher y regresión logística binomial. Los resultados mostraron que el entrenamiento clínico a nivel de cursos posgrados (p=0.046; OR:2.19) y la consideración de la edad del paciente (p=0.039; OR=1.84) se asociaron significativamente con la decisión de cierre del espacio mediante ortodoncia fija. Asimismo, los hábitos parafuncionales (p=0.016; OR=3.01) favorecieron la elección de ortodoncia, mientras que un ancho reducido de encía queratinizada (p=0.002; OR=0.19) se relacionó con la indicación de implante dental. Los demás factores clínicos, sociodemográficos y de expectativa no mostraron asociación significativa (p>0.05). La ortodoncia fija fue indicada con mayor frecuencia que el implante dental, influida por el nivel de entrenamiento clínico del odontólogo, la edad del paciente y la presencia de hábitos parafuncionales. En cambio, un ancho reducido de encía queratinizada y condiciones anatómicas desfavorables se asociaron con la elección de implantes, sin encontrarse relación significativa con las expectativas del paciente.The study aimed to determine the factors associated with the decision to indicate dental implants or fixed orthodontics for the replacement of the firts permanent mandibular molar among general dentists in Peru. An explanatory, cross-sectional, and observational study was conducted with a sample of 200 professionals selected through non-probabilistic sampling. A structured 20-item inventory, validated by five expert judges, was administered virtually via the SurveyMonkey platform. Data were analyzed using IBM SPSS version 25, applying frequencies, percentages, Chi-square tests, Fisher’s exact test, and binomial logistic regression. The results showed that postgraduate clinical training (p=0.046; OR=2.19) and consideration of the patient’s age (p=0.039; OR=1.84) were significantly associated with choosing fixed orthodontics. Parafunctional habits (p=0.016; OR=3.01) also favored orthodontic treatment, whereas a reduced width of keratinized gingiva (p=0.002; OR=0.19) was related to the indication of dental implants. Other clinical. Sociodemographic, and expection-related factors showed no significant association (p>0.05). Fixed orthodontics was indicated more frequently than dental implants, influenced by the dentist´s clinical training, patient age, and parafunctional habits, while reduced ketarinized gingiva and unfavorable anatomical conditions were associated with implant choice, with no significant relationship found with patient expectations.