Revisión crítica: Efectos según la posición del bisel de la aguja al canalizar fístulas arteriovenosas de pacientes en hemodiálisis

Abstract

Esta investigación secundaria usa como metodología la enfermería basada en evidencia (EBE); tiene por objetivo: Determinar los efectos según la posición del bisel de la aguja al canalizar fistulas arteriovenosas de pacientes en hemodiálisis. Se empleó el esquema PICOT para abordar la pregunta clínica ¿Cuáles son los efectos según la posición del bisel de la aguja al canalizar fístulas arteriovenosas de pacientes en hemodiálisis? La información se recopiló de las siguientes plataformas: Epistemónikos, Scopus, BVS, Google Escolar, seleccionándose 10 artículos. Se recurrió a la lista de Gálvez Toro para seleccionar un artículo. El cometario del revisor se utilizó la lista de chequeo Consort. La respuesta a la pregunta clínica que reveló el estudio: los pacientes experimentan menos dolor cuando la aguja se inserta con el bisel hacia abajo, que cuando la aguja se inserta con el bisel hacia arriba; además, el tiempo de sangrado después de la extracción fue más corto cuando el bisel se insertó con el bisel hacia abajo en comparación cuando el bisel se insertó con el bisel hacia arriba. Estos efectos tienen un impacto directo en la comodidad y seguridad del paciente durante y después de la hemodiálisis, por tanto, la orientación del bisel hacia abajo podría ser una práctica preferible para mejorar la experiencia del paciente y minimizar el tiempo de sangrado. El estudio fue calificado como nivel de evidencia 1+ y grado de recomendación B.

This secondary research uses evidence-based nursing (EBE) as a methodology; The objective is to: Determine the effects depending on the position of the needle bevel when channeling arteriovenous fistulas of patients on hemodialysis. The PICOT scheme was used to address the clinical question: What are the effects depending on the position of the needle bevel when cannulating arteriovenous fistulas of patients on hemodialysis? The information was collected from the following platforms: Epistemónikos, Scopus, BVS, Google Escolar, selecting 10 articles. Gálvez Toro's list was used to select an article. The reviewer's comment used the Consort checklist. The answer to the clinical question the study revealed: patients experience less pain when the needle is inserted with the bevel down than when the needle is inserted with the bevel up; Additionally, the bleeding time after removal was shorter when the bezel was inserted with the bevel down compared to when the bezel was inserted with the bevel up. These effects have a direct impact on patient comfort and safety during and after hemodialysis, therefore, bevel-down orientation may be a preferable practice to improve patient experience and minimize bleeding time. The study was rated as level of evidence 1+ and grade of recommendation B.