Perfil clínico y epidemiológico de la enfermedad renal crónica en pacientes que iniciaron hemodiálisis en el Hospital Regional Lambayeque 2019 - 2023

Abstract

Introducción: La Enfermedad renal crónica constituye un problema de salud pública a nivel mundial. Su prevalencia ha ido en aumento durante los últimos años, y esto puede deberse por el envejecimiento de la población y los inadecuados recursos socioeconómicos para poder identificarla y tratarla. En Perú se reporta una alta demanda de pacientes que necesitan terapias de reemplazo renal. Sin embargo, existen datos insuficientes de las principales medidas de frecuencia (prevalencia, incidencia y mortalidad) y de los aspectos epidemiológicos y clínicos de la ERC en la población a nivel nacional, más aún en nuestra región de Lambayeque. Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de la Enfermedad renal crónica en pacientes que iniciaron hemodiálisis en el Hospital Regional Lambayeque 2019-2023. Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo transversal y retrospectivo. Los datos de las historias clínicas fueron recolectados mediante una ficha de recolección de datos. Resultados: De los 287 pacientes estudiados, el 49.1% (141) se encuentran en el rango de 36 a 60 años, seguido de los de 60 a más años (39.7%). El 58.9% (169) era de sexo masculino, y 41.1% (118) son de sexo femenino. El 61.3 % (176) procede de Chiclayo, 17% (49) otra región, 14.2 % (41) de Ferreñafe y 7.3% (21) de Lambayeque. El nivel de instrucción más frecuente fue nivel secundario (48%). La mayoría de la población ejercía una ocupación no profesional (71.18%). El antecedente patológico más frecuente fue HTA, con un 77% (221), seguido de DM con 53.6% (154). Según el IMC de cada paciente, el mayor porcentaje 54.36% (156) se mantenía en rangos normales, la anemia moderada predominó en la población (53.3%) y el acceso vascular más frecuente fue catéter temporal (82.9%). De las alteraciones neurológicas, la mayoría presentó alteración del estado de conciencia (8%) (somnolencia 7%, obnubilación 0.7% y letargia 0.3%). Náuseas (44.9%) y vómitos (35.19%) fueron las alteraciones gastrointestinales más frecuentes. De acuerdo con las manifestaciones cardiológicas, 2.44% (7) presentó taquicardia, siendo la más frecuente entre todas. Con respecto a los trastornos hidroelectrolíticos, 67.25% (193) pacientes presentaron edemas, seguido de hipercloremia 46.34%, representando esta última la alteración laboratorial más frecuente. Conclusiones: Las características de mayor frecuencia en pacientes con ERC que iniciaron hemodiálisis fueron: sexo masculino, la edad de 36 a 60 años, antecedente patológico de HTA, edemas náuseas y vómitos fueron los síntomas más frecuentes.

Introduction: Chronic kidney disease is a public health problem worldwide. Its prevalence has been increasing in recent years, and this may be due to the aging of the population and inadequate socioeconomic resources to identify and treat it. In Peru, a high demand for patients who need renal replacement therapies is reported. However, there are insufficient data on the main frequency measures (prevalence, incidence, and mortality) and on the epidemiological and clinical aspects of CKD in the population at a national level, especially in our region of Lambayeque. Objective: To describe the clinical and epidemiological characteristics of chronic kidney disease in patients who started hemodialysis at the Lambayeque Regional Hospital 2019-2023. Materials and Methods: Observational, descriptive, cross-sectional and retrospective study. The data from the medical records were collected using a data collection form. Results: Of the 287 patients studied, 49.1% (141) were between 36 and 60 years old, followed by those aged 60 and older (39.7%). 58.9% (169) were male, and 41.1% (118) were female. 61.3% (176) came from Chiclayo, 17% (49) from another region, 14.2% (41) from Ferreñafe and 7.3% (21) from Lambayeque. The most frequent level of education was secondary level (48%). Most of the population had a nonprofessional occupation (71.18%). The most frequent pathological history was hypertension, with 77% (221), followed by DM with 53.6% (154). According to the BMI of each patient, the highest percentage 54.36% (156) remained within normal ranges, moderate anemia predominated in the population (53.3%) and the most frequent vascular access was temporary catheter (82.9%). Of the neurological alterations, the majority presented alteration of the state of consciousness (8%) (drowsiness 7%, obtundation 0.7% and lethargy 0.3%). Nausea (44.9%) and vomiting (35.19%) were the most frequent gastrointestinal alterations. According to the cardiological manifestations, 2.44% (7) presented tachycardia, being the most frequent among all. Regarding hydroelectrolytic disorders, 67.25% (193) patients presented edema, followed by hyperchloremia 46.34%, the latter representing the most frequent laboratory alteration. Conclusions: The most frequent characteristics in patients with CKD who started hemodialysis were male sex, age 36 to 60 years, history of hypertension, edema, and nausea and vomiting were the most frequent symptoms.