Gestión del cuidado en enfermería: significados construidos por enfermeras jefes y asistenciales en un hospital público

Abstract

Introducción: La gestión del cuidado en enfermería representa un proceso complejo donde convergen decisiones éticas, organización del trabajo y prácticas clínicas. Sin embargo, en los hospitales públicos su comprensión suele fragmentarse entre tareas administrativas y acciones asistenciales. Este estudio buscó interpretar los significados que enfermeras jefes y asistenciales construyeron acerca de la gestión del cuidado en un hospital público de Chiclayo. Métodos: Se desarrolló un estudio cualitativo sustentado en entrevistas en profundidad a diez enfermeras, seleccionadas por criterios de experiencia y rol. El análisis siguió la técnica de contenido propuesta por Bardin, apoyado con codificación y visualizaciones en Atlas.ti. Se examinaron coocurrencias, relaciones categoriales y patrones semánticos, integrando los hallazgos con literatura reciente en gestión del cuidado. Resultados: Emergieron cinco categorías articuladas: significados de la gestión, planificación del cuidado, ejecución y supervisión, dimensiones éticas y humanas, y convergencias/divergencias entre roles. Las participantes comprendieron la gestión como un acto ampliado de cuidar, donde la anticipación, la coordinación y el juicio ético se combinaron con la responsabilidad de sostener la continuidad del cuidado. Las tensiones surgieron ante limitaciones institucionales, diferencias de liderazgo y cargas asistenciales, revelando brechas entre lo planificado y lo posible. Las dimensiones éticas atravesaron todas las fases del proceso, orientando decisiones y fortaleciendo el sentido profesional. Conclusiones: La gestión del cuidado se configuró como una práctica reflexiva, ética y relacional que desbordó la visión administrativa tradicional. Este estudio propone una comprensión epistemológica renovada, donde gestionar supone integrar técnica, humanidad y liderazgo para garantizar cuidado seguro y digno en contextos complejos.Introduction: Care management in nursing represents a complex process where ethical decisions, work organization, and clinical practices converge. However, in public hospitals, their understanding is usually fragmented between administrative tasks and care actions. This study sought to interpret the meanings that head nurses and caregivers constructed about care management in a public hospital in Chiclayo. Methods: A qualitative study was developed based on in-depth interviews with ten nurses, selected by experience and role criteria. The analysis followed the content technique proposed by Bardin, supported by coding and visualizations in Atlas.ti. Co-occurrences, categorical relationships and semantic patterns were examined, integrating the findings with recent literature on care management. Results: Five articulated categories emerged: meanings of management, care planning, execution and supervision, ethical and human dimensions, and convergences/divergences between roles. Participants understood management as an expanded act of care, where anticipation, coordination, and ethical judgment were combined with the responsibility of sustaining continuity of care. Tensions arose in the face of institutional limitations, leadership differences, and care burdens, revealing gaps between what was planned and what was possible. The ethical dimensions went through all phases of the process, guiding decisions and strengthening the professional sense. Conclusions: Care management was configured as a reflective, ethical and relational practice that went beyond the traditional administrative vision. This study proposes a renewed epistemological understanding, where management involves integrating technique, humanity and leadership to guarantee safe and dignified care in complex contexts.