Enfermería: Cuidados Intensivos

URI permanente para esta colecciónhttps://hdl.handle.net/20.500.12423/9346

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Revisión crítica: carga laboral del personal de enfermería en Unidad de Cuidados Intensivos
(Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo, 2025) Buguña Seminario, Alma Alhely; Buguña Seminario, Alma Alhely; López Díaz, Mercedes Elizabeth
La carga laboral que experimenta el equipo de enfermería de la unidad de cuidados críticos genera reacciones en el estilo de vida de dichos profesionales, su labor proporciona y garantiza la calidad de en el cuidado del paciente y su familia. Objetivos: Dilucidar la gravitación ocupacional de los profesionales sanitarios en el ámbito de las unidades de terapia intensiva. Método: Examen exhaustivo y minucioso que abarca trabajos académicos difundidos en relación con el peso profesional del colectivo de enfermería en unidades críticas a lo largo del lustro precedente. Las indagaciones se llevaron a cabo en repositorios bibliográficos acreditados (PubMed, Web of Science, entre otros), implementando una conjunción de términos clave tales como: “profesionales de enfermería”, “sobrecarga profesional” y “unidades de cuidados intensivos”. De estas pesquisas se extrajo un acervo inicial de 1167 manuscritos, de los cuales, tras un proceso de tamizado, se seleccionaron únicamente 26 estudios que fueron evaluados conforme al compendio metodológico de Gálvez Toro. Entre estas investigaciones destaca el análisis titulado: “Factores vinculados con la sobrecarga laboral en el colectivo de enfermería en tres Unidades de Vigilancia Intensiva”, al cual se aplicó el instrumento STROBE. Finalmente, se abordó la interrogante: ¿Cuál es la carga laboral que soporta el personal de enfermería en las unidades de terapia intensiva? se determinó que existe una alta carga laboral; pero mencionaremos puntos específicos de los resultados que generaron esa respuesta, como: el 68% del tiempo es empleado en un solo paciente, las tareas administrativas generan el mayor uso del tiempo, seguido de actividades como control y monitorización, cambios posturales, soporte renal y administración de medicamentos.
Revisión crítica: factores que contribuyen a la mortalidad por tuberculosis pulmonar en el paciente adulto en la Unidad de Cuidados Intensivos
(Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo, 2025) Morante Arbulu, Tianny Michelle; Morante Arbulu, Tianny Michelle; López Díaz, Mercedes Elizabeth
Según cálculos de la Organización Mundial de la Salud, la Tuberculosis continúa siendo una causa significativa de enfermedad. Solo un pequeño grupo de pacientes experimenta disfunciones orgánicas severas que resultan en fallecimiento, sin embargo, estos individuos son admitidos en la UCI como último recurso para recibir cuidados vitales y terapia, formando parte de un grupo con un alto índice de mortalidad. Los individuos que han sido diagnosticados con tuberculosis experimentan un crecimiento personal mientras reciben atención médica, sin embargo, también se enfrentan a situaciones de discriminación, falta de comunicación y anhelan una educación más completa para poder manejar su enfermedad de manera efectiva y proteger a sus seres. queridos de contagiarse. Los factores que contribuyen a la mortalidad son diversos entre ellos se evidencia el síndrome de dificultad respiratoria aguda, necesidad de ventilación mecánica, infección por VIH, insuficiencia multiorgánica, consolidación en la radiografía de tórax, insuficiencia renal, ingreso temprano en la Unidad de Cuidados Intensivos, sepsis, albúmina baja, edad y neumonía nosocomial o asociada al ventilador, motivación de la presente investigación titulada: ¿Cuáles son los factores que contribuyen a la mortalidad por tuberculosis pulmonar en el paciente adulto en la unidad de cuidados intensivos? con el objetivo de demostrar los factores que favorecen a la muerte por tuberculosis pulmonar en los pacientes adultos que se encuentran en ventilación mecánica en la UCI. La metodología empleada fue Enfermería Basada en Evidencia (EBE), desarrollándose los pasos propuestos. Para la búsqueda se consideraron palabras claves en las bases de datos de los tesauros MESH/DECS, en donde fue consultada por BVS, PUBMED Y EPISTEMONIKOS, encontrándose en total 6160 artículos, después de aplicar los filtros quedaron 196 artículos, de ellos, solo 8 tuvieron los títulos elegibles, a estos se les realizo la validación de Gálvez Toro y luego los que pasaron esta lista solo fueron 4 artículos que corroboran la validez de esta investigación.
Revisión crítica: cuidados para la prevención y tratamiento de úlceras por presión en unidades críticas
(Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo, 2016) Villegas Gonzales, Julissa Beatriz; Villegas Gonzales, Julissa Beatriz; Cienfuegos Huamán, Marianela Medalit
Con la finalidad de consolidar un protocolo en el manejo y prevención de las ulceras por presión en los pacientes que ingresan al servicio de Emergencia del Hospital Regional Lambayeque, es que se presenta esta investigación de tipo secundaria, para unificar y actualizar una guía adecuada para cada tipo de úlcera que presenta el paciente y/o mantener la integridad de la piel, que como enfermeras debemos conocer, puesto que es un indicar de mala calidad de atención, y el cual repercute significativamente en la persona cuidada, nuestro quehacer diario, y los sistemas de salud. La metodología a utilizar es la Enfermería Basada en la Evidencia - EBE, y la cual se presenta hasta su tercera etapa. Se inició formulando una pregunta derivada de un problema que se deseó resolver, como segundo paso se llevó a cabo una revisión bibliográfica utilizando las bases de datos LILACS, INDEX, PubMed, SciELO y Cochrane Library, se logró encontrar diversas investigaciones que respondieran a la pregunta clínica planteada, accediendo a 44 artículos y seleccionándose 12 de ellos relacionados al o problema. Se llegó a escoger el estudio "Guía de Práctica Clínica para el Cuidado de Personas con Úlceras por Presión o Riesgo de Padecerlas", aplicando la lista AGREE-II para la revisión crítica de la investigación. Como última etapa se realizó una evaluación crítica de la evidencia encontrada, de donde se obtuvo que la Guía de Práctica Clínica para el Cuidado de Personas con Úlceras por Presión o Riesgo de Padecerlas, da respuesta precisa y clara por tener la mayor puntuación de cada dominio evaluado según AGREE II. Se adaptan los cuidados presentados a la situación estudiada en el servicio de Emergencia del HRL.
Revisión crítica: cuidados de enfermería que contribuyen a disminuir la demanda emocional del paciente en Unidad de Cuidados Intensivos
(Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo, 2025) Orozco Requejo, Lidia Sofia; Orozco Requejo, Lidia Sofia; Lopez Diaz, Mercedes Elizabeth
La revisión crítica denominada “Cuidados de enfermería que contribuyen a disminuir la demanda emocional del paciente en UCI”, tuvo como objetivo principal identificar los cuidados de enfermería que contribuyen a disminuir la demanda emocional del paciente en UCI. Los objetivos específicos son identificar los factores que predisponen las alteraciones emocionales del paciente en estado crítico y describir las intervenciones de enfermería que disminuyen la demanda emocional del paciente en estado crítico. Se desarrolló mediante una investigación secundaria aplicando la metodología EBE; planteándose la pregunta clínica ¿Cuáles son los cuidados de enfermería que contribuyen a disminuir la demanda emocional del paciente en la unidad de cuidados intensivos? La búsqueda de la información se realizó en las bases de datos como Google académico, Scielo, Sciencedirect, BVS y Pubmed, encontrando un total de 50 artículos, de los cuales se escogieron 10 que fueron filtrados por la guía de validez y utilidad aparente de Gálvez Toro, donde se seleccionó el artículo: El estrés en el paciente crítico: realidad y cuidados de enfermería. Una revisión sistemática; aplicando la guía CASPE, la cual determinó un nivel de evidencia 2++ y un grado de recomendación B según guía SING. Finalmente, como respuesta a la pregunta clínica se encontró que las acciones desarrolladas por enfermería incluyendo la valoración, la aplicación de medidas farmacológicos, no farmacológicos y la manipulación ambiental garantizan el control, disminución y bienestar psicofísico reduciendo su estancia hospitalaria y trastorno de estrés postraumático.
Revisión crítica: efecto del baño con clorhexidina al 2% para la prevención de infecciones intrahospitalarias, en el paciente hospitalizado en la Unidad de Cuidados Intensivos
(Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo, 2024) Diaz Bustamante, Violeta; Diaz Bustamante, Violeta; Ramos Kong, Blanca Esther
La presente investigación tuvo como objetivo: determinar la efectividad del uso de clorhexidina al 2% en el baño de los pacientes en la UCI para la reducción de infecciones intrahospitalarias. La clorhexidina es un biocida que desempeña un papel crucial en la prevención de infecciones por bacterias, insumo que se podría utilizar durante el baño en forma rutinaria dentro del cuidado del paciente, el propósito de enfermería es ayudar a neutralizar situaciones de peligro y reducir el porcentaje de infecciones intrahospitalarias atribuidas como la primera causa de mortalidad; siendo de interés cuestionarse “¿Cuál es la efectividad del uso de clorhexidina al 2% durante el baño en los pacientes de la UCI para la prevención de infecciones intrahospitalarias?”, utilizando una revisión sistemática en el contexto de la enfermería basada en evidencias, nos brindó la posibilidad de investigar y responder a nuestra duda. Iniciando la búsqueda con palabras reconocidas a nivel mundial utilizando MeSH y DeCS orientando a tres buscadores (PUMED, SCIELO, SCIENCE) mostrando 675 artículos, por intermedio de filtros quedaron 7 documentos entre tesis y artículos científicos sometidos a validez por Gálvez Toro, y sólo 3 de ellos fueron sometidos a la ficha CASPe que ayudó a seleccionar el artículo para su comentario crítico: “Higiene con clorhexidina en UCI para prevenir las infecciones nosocomiales”. Esta Revisión sistemática tuvo un nivel de evidencia II y grado de recomendación A. Concluyendo que la efectividad del gluconato de clorhexidina al 2% sólo tiene efecto en las bacterias grampositivas y no en bacterias gramnegativas.
Revisión crítica: efectividad de la posición prona en el paciente crítico para la mejora de oxigenación en el Síndrome Distrés Respiratorio Agudo
(Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo, 2023) Torres Zavaleta, Hilda Rosa; Torres Zavaleta, Hilda Rosa; Lopez Diaz, Mercedes Elizabeth
Se tiene en consideración que el posicionamiento de tipología decúbito prono se relaciona de manera directa como un mecanismo no invasivo empleado en los tratamientos del Síndrome Respiratorio Agudo. Esta técnica es empleada en las diferentes unidades de cuidados intensivos a través de la principal finalidad de generar el mejoramiento de la oxigenación en los pacientes de estado crítico. Se ha logrado realizar una investigación fundamentado en la Enfermería basada en la evidencia (EBE) para describir y analizar la efectividad de las posiciones prona en relación en el mejoramiento de la oxigenación de los pacientes de estado crítico con síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA). El propósito de la investigación es demostrar que las posiciones de tipología prona son efectivas para el mejoramiento de los parámetros de oxigenación y ventilación en aquellos pacientes que se encuentran en estado crítico SDRA. Se ha desarrollado un esquema PIS y, a partir de ahí, se planteó la pregunta clínica de investigación: ¿Cuál es la efectividad de la posición prona para mejorar la oxigenación en pacientes críticos con síndrome de distrés respiratorio agudo? Se realizó la búsqueda efectiva de evidencias en diversas bases de datos como PUBMED, EPISTEMONIKOS, SCIELO, BVS, y se identificaron 18 artículos relevantes. Se seleccionaron 14 de ellos, y se sometieron a la lista de Gálvez A. Por último, se realizó una Revisión Sistemática. La respuesta que se desarrolló a la pregunta clínica señala que las posiciones de tipología prona siguen siendo medidas seguras en aquellos pacientes que presentan síndrome de distrés respiratorios agudo grave, con mejoramiento en los diferentes niveles de PaO2/FiO2, aunque no se logró observar reducciones en la mortalidad a los 28 días.
Revisión crítica: conocimientos sobre reanimación cardiopulmonar de los profesionales de enfermería de una Unidad de Cuidados Intensivos
(Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo, 2024) Aguilar Mejía, Sandra Marisol; Aguilar Mejía, Sandra Marisol; Rodriguez Cruz, Lisseth Dolores
En la Unidad de Cuidados Intensivos se atienden pacientes críticos, propensos a sufrir una parada cardiorrespiratoria, la cual ocurre de manera repentina, cesando la función respiratoria y circulatoria, ocasionando daños irreversibles. Para ello, se debe actuar rápidamente realizando una reanimación cardiopulmonar (RCP), responsabilidad que le compete al profesional de enfermería ya que son los más cercanos al paciente. Una RCP exitosa dependerá de cuán eficaz y competente es el profesional que lo realiza. Sin embargo, no todos están en las condiciones de realizarlo. Es así que se planteó esta investigación, con el fin de identificar cómo son los conocimientos sobre reanimación cardiopulmonar de los profesionales de enfermería de una Unidad de Cuidados Intensivos; es una Investigación Secundaria, la misma que utilizó la metodología de la Investigación Basada en Evidencia, se tomaron 17 artículos científicos concernientes al objeto de estudio, fueron buscados en múltiples bases de datos científicos, como: Biblioteca Virtual en Salud, Epistemonikos, Google académico, PubMed, Scielo. Es un estudio cuantitativo, descriptivo, tratada con la lista de chequeo de Astete, el nivel de evidencia III se clasificó con la Canadian Task Force on Preventive Healt Care (CTFPHC), con grado de recomendación B, teniendo como objetivo evaluar el conocimiento de los profesionales de enfermería sobre el cuidado del paciente en paro cardíaco (PCR). Concluyendo que la mayor parte de los participantes demuestran conocimiento y preparación pero no en su totalidad, por lo que se observa la importancia de la educación continua para con este tema.
Revisión crítica: intervenciones de enfermería para la prevención de infecciones en pacientes portadores de catéter venoso central en unidades críticas
(Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo, 2024) Niquen Ruiz, Katherine Yahira; Niquen Ruiz, Katherine Yahira; López Díaz, Mercedes Elizabeth
La presente investigación titulada Intervenciones de Enfermería en la Prevención de Infecciones en Pacientes Portadores de Catéter Venoso Central en unidades criticas; cuya metodología empleada fue Enfermería Basada en la Evidencia, de tipo Investigación Secundaria; se tomó como objetivo: identificar intervenciones de enfermería para prevenir infecciones en pacientes portadores de catéter venoso central (CVC) de la Unidades de Cuidados Intensivos. La pregunta crítica formulada para tal investigación fue: ¿Cuáles son las intervenciones de enfermería que contribuyen en la prevención de infecciones en pacientes portadores de catéter venoso central hospitalizados en unidades criticas? En la búsqueda en la base de datos de PubMed, Epistemonikos, biblioteca virtual, Scielo y buscadores como Google académico se encontró más de 220 artículos, seleccionando solo 12, los cuales pasaron una lectura crítica mediante la validación de Gálvez Toro seleccionando el articulo: Inserción y mantenimiento del catéter venoso central: recomendaciones clínicas basadas en la evidencia; según el nivel de evidencia su grado de recomendación es III, utilizando la lista de chequeo de Caspe para su respectiva validación y elaboración del comentario crítico; llegando a las conclusión que la aplicación de las intervenciones de enfermería son necesarias para prevenir infecciones, recalcando intervenciones cotidianas que van desde el momento de la inserción y mantenimiento del catéter, como el lavado de manos; curación del sitio de inserción, eludir la obstrucción del catéter y proteger el sitio con gasa estéril, así mismo cambiarla cada 48 a 72 horas dependiendo a la valoración diaria, evitar la manipulación excesiva e innecesaria del catéter para reducir o prevenir la diseminación de microorganismos en los dispositivos, retirar inmediatamente si éste se rompe durante su manipulación, pues es así que tomando en cuenta todas éstas pautas expuestas se podrá prevenir el incremento de infecciones en pacientes portadores de catéter venoso central hospitalizados en la unidad de cuidados críticos.
Revisión crítica: el lavado de manos como medida de prevención de infecciones cruzadas en la unidad de cuidados intensivos
(Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo, 2024) Campos Llontop, Cristina Elizabeth; Campos Llontop, Cristina Elizabeth; Ramos Kong, Blanca Esther
El personal sanitario en una Unidad de Cuidados Intensivos se lava las manos, como medida para prevenir las infecciones intrahospitalarias, cobrando fundamental importancia por ser una medida básica y eficaz reconocida mundialmente para preservar la salud. Ésta se constituye de vital importancia al ser, el personal de salud, quien actúa como vector de enfermedades cuando no existen las medidas de prevención necesarias. Surgiendo la pregunta: ¿Cuál es la efectividad del lavado de manos como medida de prevención de infecciones cruzadas en la unidad de cuidados intensivos? que, utilizando una revisión sistemática en el contexto de la enfermería basada en evidencias, nos brindó la posibilidad de investigar y responder a nuestra duda. Siendo nuestro objetivo, describir la efectividad del lavado de manos como medida preventiva en las infecciones cruzadas en la Unidad de Cuidados Intensivos. La metodología empleada es un estudio secundario buscando las mejores intervenciones de enfermería basadas en la evidencia en buscadores como Pubmed, Redalyc, Scielo y Google Scholar, verificando 06 artículos que reunían las condiciones para ser incluidas en este estudio, verificados con las guías de Gálvez-Toro; culminado con la elección de 01 artículo para realizar la lectura crítica aplicando la guía CASPe. Nivel de evidencia III, grado de recomendación A. Después de responder a nuestra pregunta clínica, se recomienda que, el lavado de manos, resulta eficaz como medida preventiva y sí puede disminuir las infecciones cruzadas.
Revisión crítica: nutrición enteral continua vs. nutrición enteral intermitente en pacientes de la unidad de cuidados intensivos
(Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo, 2024) Cotrina Ignacio, Iris Magdalena; Cotrina Ignacio, Iris Magdalena; López Díaz, Mercedes Elizabeth
La revisión crítica tuvo como objetivo determinar la seguridad y eficacia de la alimentación enteral continua en pacientes hospitalizados en la UCI en comparación con la alimentación enteral intermitente. Se trabajó bajo una investigación secundaria y metodología de la Enfermería Basada en la evidencia. De la problemática analizada surgió la pregunta clínica según el esquema PICOT: ¿Cuál es la eficacia de la nutrición enteral continua versus nutrición enteral intermitente, en pacientes de la UCI? Para la selección de las palabras claves, se usó la terminología según MESH/DECS, para incrementar los criterios de búsqueda se tradujo cada una de las palabras al inglés y al portugués. Se formaron ecuaciones de búsqueda, las cuales se introdujeron en bases de datos como Epistemonikos, Pubmed y BVS. Del total de 32 trabajos de investigación, finalmente se seleccionaron seis. Posteriormente pasaron el primer filtro mediante la aplicación de la guía de validación de Gálvez Toro, donde se seleccionó la investigación titulada “Alimentación por sonda enteral continua versus intermitente para pacientes críticamente enfermos: estudio prospectivo y aleatorizado”, en donde se utilizó la lista de comprobación CASPE, obteniendo un nivel de evidencia 1+ y grado de recomendación moderada. Como respuesta a la pregunta clínica planteada se tuvo que, en comparación con la estrategia de alimentación enteral intermitente, la estrategia de alimentación continua mostró una mejora significativa en el cumplimiento de las necesidades nutricionales. Por otra parte, no hubo diferencias entre ambas estrategias en cuanto a mortalidad o intolerancia gastrointestinal.
Revisión crítica: cuidados de enfermería para la prevención de lesiones por presión en pacientes de la unidad de cuidados intensivos
(Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo, 2024) Cruzado Jimenez, Vanessa Carolina; Cruzado Jimenez, Vanessa Carolina; Ramos Kong, Blanca Esther
Las lesiones por presión (LPP) constituyen un serio problema de salud con importantes repercusiones en los pacientes que las sufren. Las Unidades de cuidados intensivos (UCI) atienden a pacientes con alto riesgo para el desarrollo de lesiones por presión (LPP), siendo el objetivo del presente trabajo de investigación. Describir los cuidados de enfermería en la prevención de LPP en pacientes de UCI. Se abordó la metodología de Enfermería basada en evidencia (EBE), siendo una investigación secundaria, para dar respuesta a la pregunta clínica ¿Cuáles son los cuidados de enfermería para la prevención de LPP en pacientes de la UCI? Para la recopilación de información, se emplearon bases de datos como: Pubmed, Epistemonikos, Biblioteca virtual en salud. La información fue validada mediante la lista de validez y utilidad aparentes de Gálvez Toro, tomando un total de 16 investigaciones relacionadas con el tema, de las cuales 5 cumplieron con los criterios de evaluación. Finalmente se tomó la investigación titulada: Eficacia en la prevención de las úlceras por presión adquiridas en el hospital, para revisión sistemática a través de la guía CASPE, con un nivel de evidencia y grado de recomendación II-A. En respuesta a la pregunta clínica, los hallazgos demostraron que la enfermera es la responsable de desarrollar rutinas proactivas para la prevención de LPP e implementar programas de intervención que se adhieren con la normativa de enfermería que se basa en el cuidado de lesiones que son más efectivos en la reducción de la incidencia de LPP en pacientes hospitalizados.
Revisión crítica: efecto de las estrategias que incluyen a la familia en la prevención del delirio en el adulto crítico de una unidad de cuidados intensivos
(Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo, 2024) Navarro Palacios, Karla Merceditas; Navarro Palacios, Karla Merceditas; Zapata Rueda, Aurora Violeta
El delirio es un estado disfuncional cerebral agudo que se presenta en pacientes críticos en unidades de cuidados intensivos (UCI), produce resultados clínicos desfavorables, mayor estancia y deterioro cognitivo a largo plazo. La participación de la familia, aún no es clara, pero podría desempeñar un papel importante en su prevención. El objetivo que guió esta revisión crítica, fue describir el efecto de las estrategias que incluyen a la familia en la prevención del delirio en el adulto critico de una UCI. La metodología que se empleó fue la Enfermería basada en la Evidencia (EBE), elaborándose el esquema PIS para plantear la pregunta clínica ¿Cómo es el efecto de las estrategias que incluyen a la familia en la prevención del delirio en el adulto crítico de una unidad de cuidados intensivos? Se realizó la búsqueda de evidencias en base de datos, encontrándose 244 artículos, considerándose 11, que cumplieron con los criterios de selección, sometiéndose a la lista de Gálvez Toro, finalmente se seleccionó uno, que se analizó con la guía de lectura crítica de CASPe para Revisión Sistemática. La revisión concluye que las intervenciones de tratamiento múltiple, especialmente involucradas en movilización temprana y participación familiar, deben incorporarse en la atención diaria de los pacientes en las UCI, porque son las más efectivas para la prevención del delirio, aunque no para su duración. Los resultados respondieron a la pregunta clínica y demuestran que la participación de la familia como intervención no farmacológica se recomienda para prevenir eficazmente el delirio en la UCI.
Revisión crítica: prácticas seguras para un traslado intrahospitalario de pacientes adultos en la unidad de cuidados intensivos
(Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo, 2024) Javiel Bernal, Maria de los Milagros; Javiel Bernal, Maria de los Milagros; Lopez Diaz, Mercedes Elizabeth
La presente revisión crítica tuvo como objetivo reconocer las mejores prácticas seguras para un traslado intrahospitalario de los adultos en la unidad de cuidados intensivos. Es una investigación secundaria que se realizó a través de la metodología EBE, planteándose la pregunta clínica ¿Cuáles son las practicas seguras para un traslado intrahospitalario de personas adultos en la unidad de cuidados intensivos?, la búsqueda de la información se realizaron en las bases de datos: Biblioteca Virtual en Salud y Pubmed, seleccionándose siete artículos científicos, los cuales fueron filtrados por la guía de validez y utilidad aparente de Gálvez Toro, siendo seleccionados 4 artículos, empleándose la lista de MIXED METHODS APPRAISAL TOOL (MMAT) VERSION 2018, mostrando un grado de evidencia y de recomendación III-B. En respuesta a la pregunta clínica la evidencia mostrada está basada en el contexto para mejorar la situación del transporte de pacientes en estado crítico. Estas sugerencias pueden utilizarse para formular planes y directrices estratégicas y operativas para promover la seguridad de los pacientes durante su estancia hospitalaria. Los resultados del estudio también identifican las experiencias del personal de enfermería en relación con los acontecimientos adversos durante el traslado intrahospitalario. Es importante destacar que uno de los aspectos a fortalecer es el modelo centrado en el paciente para mantener la seguridad del proceso de transporte.
Revisión crítica: beneficios del uso del apósito con clorhexidina en la prevención de infecciones por el catéter venoso central en el paciente crítico
(Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo, 2024) Lingan Vega, Maribel; Lingan Vega, Maribel; Lopez Diaz, Mercedes Elizabeth
La investigación “Beneficios del uso del apósito con clorhexidina en la prevención de infecciones por el catéter venoso central en el paciente crítico”, tuvo como objetivo determinar los beneficios del uso del apósito con clorhexidina para prevención de infecciones por catéter venoso central. Se desarrolló mediante una metodología de investigación secundaria bajo el enfoque de la enfermería basada en la evidencia, para lo cual se formuló la pregunta clínica ¿Cuáles son los beneficios del uso del apósito con clorhexidina para prevención de infecciones por catéter venoso central en el paciente crítico? Se realizó la búsqueda de la información en bases de datos como BVS, Scielo, Epistemonikos, Pubmed y Cochrane de donde se obtuvo un total de 761 artículos, de los cuales, finalmente solo quedaron 7 investigaciones que fueron validadas con la guía de Gálvez Toro, siendo la investigación sujeta a revisión “Apósito impregnado de clorhexidina para la profilaxis de complicaciones relacionadas con el catéter venoso central: una revisión sistemática y un metaanálisis”, a la cual se aplicó la guía CASPe, el cual tuvo un nivel de evidencia 1++ y grado recomendación A según guía SIGN. Finalmente para dar respuesta a la pregunta se determinó que el apósito impregnado de clorhexidina es beneficioso en la reducción de riesgo de infecciones del torrente sanguíneo relacionados al uso de catéter venoso central en una unidad de cuidados intensivos.
Revisión crítica: efectividad de la técnica de aspiración de secreciones con sistema cerrado y sistema abierto en prevención de neumonías en paciente con ventilación mecánica
(Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo, 2021) Correa Villarreal, Liz Falon; Correa Villarreal, Liz Falon; Lopez Diaz, Mercedes Elizabeth
La extracción de secreciones es un procedimiento con potencial impacto en los aspectos hemodinámicos y respiratorios del paciente, pudiendo vincularse a riesgos y complicaciones severas como la disminución de oxígeno en sangre, la contracción pulmonar, el incremento de la presión dentro del cráneo y la posibilidad de infecciones. El fin principal de esta investigación de tipo secundaria es hallar la efectividad de los métodos de succión abiertos y cerrados sobre la aparición de neumonía asociada al ventilador. Se siguió la metodología de Enfermería Basada en la Evidencia, formulando la pregunta clínica: ¿Cuál es la eficacia de las técnicas de aspiración de secreciones con sistemas cerrados y abiertos en pacientes con ventilación mecánica para prevenir la neumonía? La investigación involucró búsquedas en diversas bases de datos, como Epistemonikos, Lilacs, Cochrane, Google Académico, Elsevier y PubMed. En total, se recopilaron 86 artículos, los cuales fueron evaluados considerando criterios como antigüedad y lenguaje, resultando en la selección de solo 10 trabajos científicos. De estos, se aplicó la guía de utilidad y validez aparente de Gálvez Toro, y finalmente se eligió un único artículo para un análisis detallado mediante la guía de lectura crítica PRISMA, dado que se trataba de una Revisión Sistemática. Se encontró que no existe una diferencia significativa entre el sistema de aspiración abierta y la del circuito cerrado en la prevención de neumonías, sin embargo, existe una gran efectividad con respecto a la técnica de aspiración en circuito cerrado, dado que contribuye a una mejor estabilidad hemodinámica durante el procedimiento, además reduce los efectos colaterales de este procedimiento, como la hipertensión, taquicardia y desaturación. Finalmente, esta técnica evita la variación de presiones y la desadaptación del paciente al ventilador mecánico.
Revisión crítica: determinación de la privación del sueño desde la perspectiva del paciente de una unidad de cuidados intensivos
(Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo, 2021) Benites Alvarado, Ingrid Fiorella; Benites Alvarado, Ingrid Fiorella; Zapata Rueda, Aurora Violeta
La revisión Crítica "Determinantes de La Privación del Sueño desde la Perspectiva del Paciente de una Unidad de Cuidados Intensivos", tuvo como identificar los determinantes de privación del sueño desde la perspectiva del paciente de una unidad de cuidados intensivos, con una metodología de Enfermería Basada en Evidencias, formulando la pregunta clínica PS: ¿Cuáles son los determinantes de la privación de sueño desde la perspectiva de pacientes de una unidad de cuidados intensivos? Para la revisión bibliográfica se emplearon buscadores como Google Académico, Cochrane, Biblioteca Virtual de Salud, SciELO y ELSEVIER. De las 10 investigaciones encontradas, se seleccionaron 2 estudios que cumplieron con los criterios de validación de Gálvez Toro, de las cuales se tomó la investigación titulada Determinantes de la privación del sueño según lo percibido por los pacientes de la unidad de cuidados intensivos: hallazgos de una revisión sistemática, meta-resumen y meta síntesis, en la cual se aplicó el instructivo CASPe para la evaluación de la calidad metodológica del estudio. En respuesta a la pregunta clínica se encontró que existen determinantes externos e internos que desencadenan la privación del sueño en el paciente crítico, entre los principales factores externos se incluye el sonido de alarmas y conversaciones del personal de salud, también se menciona los procedimientos ejecutadas por las enfermeras, la luz y la admisión de pacientes. Entre los factores internos, se describen las características propias de la enfermedad, los sentimientos de temor, preocupaciones y seguridad con respecto a la atención brindada.
Revisión crítica: estilos de liderazgo de enfermeros en una unidad de cuidados intensivos
(Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo, 2021) Guevara Santisteban, Ena Fiorella; Guevara Santisteban, Ena Fiorella; Zapata Rueda, Aurora Violeta
La revisión titulada "Estilos de Liderazgo de Enfermeros en una unidad de Cuidados Intensivos”, es una investigación secundaria; que tuvo por objetivo identificar el estilo de liderazgo que debe poseer la enfermera que labora en la unidad de cuidados críticos. El estudio se desarrolló bajo la modalidad de investigación secundaria, con la metodología de Enfermería Basada en Evidencias (EBE). La investigadora formuló la siguiente interrogante ¿Qué estilo de liderazgo debe poseer una enfermera que labora en la Unidad de Cuidados Intensivos? La estrategia de búsqueda se desarrolló mediante la elección de palabras claves, registro escrito de la búsqueda y la ficha para recolección bibliográfica. Se emplearon como buscadores: Scielo, BVS y Google Académico, entre las limitantes podemos mencionar el idioma de algunas investigaciones y escasa evidencia actualizada relacionada con la investigación. Finalmente se seleccionaron 7 investigaciones, solo 3 pasaron la lista de validez aparente de Gálvez Toro, de las cuales se seleccionó la investigación titulada Liderazgo situacional en enfermeras de una institución de salud de Bucaramanga (Colombia), para la lectura crítica se empleó la guía de Bobenrieth Astete para la revisión crítica. Se tuvo como respuesta a la pregunta que en las enfermeras de cuidados intensivos se presenta en mayor porcentaje el estilo de liderazgo de tipo participativo, seguido del estilo persuasivo (guiar) y directivo.
Revisión crítica: intervenciones más eficaces para reducir errores de medicación en pacientes de la unidad de cuidados intensivos
(Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo, 2021) Tineo Guerrero, Miguel Angel; Tineo Guerrero, Miguel Angel; Chu Montenegro, Magaly Del Rosario
Los errores de medicación (EM) son una constante preocupación en la seguridad del paciente, puesto que han sido asociados a eventos adversos funestos y costos sanitarios elevados. Y, aunque existe variedad de datos epidemiológicos sobre EM en la literatura, los estudios que abordan intervenciones para reducirlos son incipientes. Objetivo: Identificar las mejores evidencias disponibles de las intervenciones más eficaces para reducir EM en pacientes internados en unidades de cuidados intensivos (UCI). Método: Revisión crítica que incluyen artículos publicados sobre EM durante los últimos 5 años. Se realizaron las búsquedas en las bases de datos indexadas (PubMed, Web of Science, Scopus, etc.) utilizando los siguientes descriptores en combinación: "errores de medicación", "unidad de cuidados intensivos" e “intervención”. Se seleccionaron 10 artículos para aplicar la guía de utilidad aparente y validez de Gálvez Toro, resultando 4 artículos para pasar lista: 1 Guía Clínica, 1 Revisión sistemática, 1 Estudio observacional y 1 Estudio Control, siendo la Guía Clínica la de mayor nivel de evidencia la seleccionada para el comentario crítico utilizando el AGREE II, versión español, destacándose las intervenciones más efectivas para reducir EM: La entrada computarizada de orden médica (CPOE), el sistema de apoyo a la decisión clínica (CDS), el software computarizado de dosificación, empaquetado y distribución automatizada de medicamentos; el uso de protocolos y bombas de infusión inteligentes, así como la administración de medicamentos con códigos de barras y registro electrónico (BCMA) en pacientes UCI.
Revisión crítica: beneficios de la visita flexible para evitar delirium en pacientes de una unidad de cuidado intensivos
(Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo, 2021) Uceda Diaz, Deysi Paola; Uceda Diaz, Deysi Paola; Cervera Vallejos, Mirtha Flor
El objetivo de la investigación fue identificar el beneficio de la visita flexible para evitar el delirium en pacientes de una UCI. Se ha demostrado a través de investigaciones primarias que las visitas flexibles, podrían tener algún beneficio para la evitación del delirium en pacientes de una UCI, favoreciendo su recuperación además de ser beneficiosas para los familiares. Esta investigación es de tipo secundaria, bajo la metodología de Enfermería Basada en Evidencia (EBE). La pregunta formulada dentro del Marco PS fue: ¿Cuál es el beneficio de la visita flexible para evitar el delirium en pacientes internados en una Unidad de Cuidados Intensivos? La búsqueda se realizó en las bases de datos: Proquest, Scielo, Elsevier, fueron seleccionados 12 artículos de investigación aceptados con la lista de validez aparente de Gálvez Toro. Finalmente se seleccionó para la elaboración del comentario crítico una revisión sistemática con metaanálisis. La respuesta a la pregunta formulada concluye recomendando la visita abierta y flexible por los efectos beneficiosos para la prevención del delirium además de sobre los familiares de los pacientes ingresados en las UCI, pues incrementa su nivel de satisfacción, y favorece la información o la proximidad. Sin embargo, se necesita realizar más investigaciones al respecto.
Revisión Crítica: Beneficios del uso del apósito transparente con almohadilla de clorhexidina en la prevención de infecciones por el catéter venoso central en el paciente crítico
(Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo, 2021) Saavedra Olivos, Violeta Paola; Saavedra Olivos, Violeta Paola; Lopez Díaz, Mercedes Elizabeth
El presente estudio titulado: revisión crítica: prevención de infecciones del catéter venoso central con el uso del apósito transparente con almohadilla de clorhexidina en el paciente crítico. Tuvo como objetivo: con el uso de la nueva practica lograr disminuir las incidencias de infecciones por portar el CVC. Siendo importante para la mejora en la calidad del cuidado en la unidad de cuidados intensivos. Se empleó la metodología de la enfermería basada en la evidencia (EBE), se formuló la pregunta de investigación: ¿Cuáles son los beneficios del apósito transparente adhesivo con almohadilla impregnada de gluconato de clorhexidina en la prevención de infecciones del catéter venoso central en el paciente crítico? Se realizó búsqueda de evidencias en las bases de datos Epistemonikos, Cochrane y Pubmed, donde se escogieron 17 estudios, se excluyeron 09, solo 08 cumplieron con los criterios de inclusión del presente estudio; entre ensayos clínicos y revisiones críticas. Se seleccionó 1 artículo, que se sometió a la lista de chequeo CASPe-EC. Concluyendo que el apósito con CHG logra una protección más eficaz en la zona de inserción del CVC, así como permite una valoración más precisa de la zona. Con un nivel de evidencia I y grado de recomendación B.